2017-10-25

風(fēng)濕骨病特征

臨床表現(xiàn)

風(fēng)濕骨病是纏綿難愈的慢性全身性疾病，尤以青壯年發(fā)病率較高（80%的患者年齡在20歲——45歲)

1、初發(fā)時(shí)起病緩慢，患者先是幾周內(nèi)到幾個(gè)月的疲倦乏力，體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。

2、隨后發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大周圍皮膚溫?zé)?、潮紅自動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)都引起疼痛。開(kāi)始一、二個(gè)關(guān)節(jié)受累，往往是游走性。

3、以后發(fā)展為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開(kāi)始再累及其它關(guān)節(jié)。其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關(guān)節(jié)等，晨間關(guān)節(jié)僵硬，肌肉酸痛。

4、隨著風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變的發(fā)展，患者不規(guī)則發(fā)熱，脈搏加快，顯著貧血，關(guān)節(jié)成僵硬而畸形，導(dǎo)致殘廢。膝、肘、手指、腕部成固定屈位，手指向外側(cè)成半脫位，患者失去生活自理能力，終日不離床褥，不能動(dòng)彈而極度痛苦。

發(fā)病原因

一是細(xì)菌因素，二是病毒因素，三是遺傳因素，四是性激素等為主因。常以寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等為本病的誘發(fā)因素。

    治療方法

1、西醫(yī)對(duì)該類疾病的治療方法分六大類：一般治療、藥物治療、物理治療、外科治療、康復(fù)治療及特殊治療。諸療法各有不同的特點(diǎn)，一般應(yīng)根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段選擇組合不同的治療方法。

(1)用水楊酸制劑和非類固醇制劑以緩解疼痛，消除炎癥，控制風(fēng)濕活動(dòng)

(2)在急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，使用青霉素以控制鏈球菌感染

(3)預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)。包括增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力；清除慢性病灶以及上呼吸道感染時(shí)應(yīng)用抗生素等

2、中醫(yī)對(duì)此類病癥的治法有許多種，如祛風(fēng)、散寒、除濕、潤(rùn)燥、清熱、瀉火等。但總的不外乎扶正與驅(qū)邪兩大類。扶正法的主要作用是調(diào)整體內(nèi)的陰陽(yáng)、氣血、臟腑的生理功能；增強(qiáng)機(jī)體的自身抗病能力等。驅(qū)邪法則主要是指根據(jù)因感受風(fēng)寒濕等外邪的偏盛和病癥的差異而采取對(duì)癥的或清熱解毒、或祛風(fēng)除濕散寒等治療方法。

但是通過(guò)臨床驗(yàn)證：除少數(shù)患者可治愈，大多數(shù)患者僅能緩解癥狀而不能有效的控制病情的發(fā)展。所以，臨床治療一般要求：

⑴ 控制關(guān)節(jié)及其他組織活動(dòng)，緩解癥狀，穩(wěn)定病情；

⑵增強(qiáng)體質(zhì)抗病能力，鞏固治療效果，預(yù)防病情的加重和惡化，盡量保持關(guān)節(jié)功能和防止關(guān)節(jié)畸形；比如：平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，盡量避免或減少氣候與環(huán)境對(duì)病情的影響；

⑶ 修復(fù)受損關(guān)節(jié)，盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和勞動(dòng)力。

出現(xiàn)風(fēng)濕骨病的癥狀之后，如果經(jīng)過(guò)充分的休息或治療，肌肉及韌帶可以得到恢復(fù)，癥狀即可得到一定程度的緩解?？茖W(xué)的方法應(yīng)當(dāng)是動(dòng)靜結(jié)合，治療與保健相結(jié)合，再采用中醫(yī)中藥治療，依靠外用直接滲透作用，不用口服，不通過(guò)胃吸收，所以不傷及到肝、膽、脾、腎等，沒(méi)有副作用，可達(dá)到很好的效果。